《内科护理学》循环系统知识点速记！

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1.急性心衰治疗原则：

端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡

血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧

2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别：

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白、血、管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。‘肾高＇的‘高＇指高血压，‘心肝大’指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现：

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重 

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

5、右心衰的体征：

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

6.洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

7.阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

8.继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

(注：“两肾”一肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”—原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”一皮质醇增多症；“动脉”一主动脉缩窄；“妊高”一妊娠高血压)

9.心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

10.心梗的并发症：

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

11.心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言

痛一心绞痛；流一主动脉瘤夹层分离：

腑一急腹症；肺一急性肺动脉栓塞；

言一急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

13、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄：

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

15.左心衰：

端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药

16.抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻：

利尿剂，肾上腺能β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

17.抗高血压药注意：

①酶尿不用孕

②杯阻不能肺：

③尿杯不用糖尿病

④心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇：

ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

β受体阻滞剂不能用于哮瑞及C0PD，因可以引起支气管狭窄。塞嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

18.急性肺水肿治疗口决：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

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