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多胎妊娠的处理要点

2023-12-05 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        “多胎妊娠的处理要点”为了帮助大家了解,小编整理如下:
        1.妊娠期

        (1)定期产前检查,及早确诊双胎妊娠。

        (2)补充足够营养,注意补充铁、叶酸、钙。

        (3)防治早产是双胎产前监护的重点,双胎孕妇应增加每日卧床休息时间,减少活动量。

        (4)及时防治妊娠期并发症。

        (5)监护胎儿生长发育情况及胎位变化。

        2.分娩时机

        ◆对于无并发症及合并症的双绒毛膜性双胎——可期待至孕38周时再考虑分娩,最晚不应超过39周。

        ◆无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎——可以在严密监测下至妊娠35~37周分娩。

        ◆单绒毛膜单羊膜囊双胎——分娩孕周为32~34周。

        ●两个胎盘、两个房间 —— 孕38周

        ●一个胎盘、两个房间 —— 孕35~37周

        ●一个胎盘、一个房间 —— 孕32~34周

        3.阴道分娩的处理

        --- 需做好阴道助产及第二胎儿剖宫产的准备。

        ①第一胎儿娩出后,必须立即夹紧胎盘侧脐带,以防第二胎儿失血。

        ②助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况。

        ③通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素,促进子宫收缩。

        ④发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产或臀牵引,迅速娩出胎儿。

        4.产褥期

        --- 无论阴道分娩还是剖宫产,均需积极防治产后出血

        ①临产时应备血;

        ②胎儿娩出前需建立静脉通道;

        ③第二胎儿娩出后立即使用宫缩剂,并使其作用维持到产后2小时以上。

        防出血、防感染、防裂伤!
        以上“多胎妊娠的处理要点”由博傲小编整理,希望对大家有所帮助!

 

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