新生儿肺透明膜病病因

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        新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏所引起。

        1.肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。

        2.低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物质的合成及分泌，使病情加重，肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。进一步影响气体交换。

        3.肺表面活性物质在胎龄24～25周时出现，35～36周达肺成熟水平，故本病多见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。

        经典例题

        关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的

        A.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因

        B.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂

        C.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质

        D.肺表面活性物质在胎龄24～25周时出现，35～36周达肺成熟水平

        E.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生

        【正确答案】D

        【答案解析】肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生，在胎龄24～25周时出现，35～36周达肺成熟水平，作用为减少肺泡表面张力，是肺泡不易萎缩，有利于肺泡内保存气体。
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